Cứu sống người phụ nữ bị xuất huyết não do biến chứng cao huyết áp

Cứu sống người phụ nữ bị xuất huyết não do biến chứng cao huyết áp

Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ vừa phẫu thuật mở sọ não giải áp, lấy máu tụ cho bệnh nhân Hoàng Thị H. bị xuất huyết não do biến chứng tăng huyết áp.

Theo người nhà bệnh nhân, sau khi đi làm về, bà H xuất hiện tình trạng liệt 1/2 người trái, đại tiểu tiện không tự chủ, méo miệng nói khó, nôn nhiều. Nguyên nhân xác định ban đầu là xuất huyết não, có nguy cơ biến chứng phức tạp, thậm chí tử vong.

Sau hội chẩn khẩn cấp, người bệnh được thực hiện chụp cắt lớp vi tính (chụp CT 128 dãy) có tiêm thuốc cản quang xác định chính xác nguyên nhân để có phương án mổ tối ưu.

TS.BS Nguyễn Văn Sơn, Trưởng khoa Ngoại Thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Phú Thọ, cho biết: “Nhờ thực hiện chụp CT sọ não có tiêm thuốc, tình trạng xuất huyết não của người bệnh được đánh giá toàn diện, loại trừ nguyên nhân dị dạng mạch máu. Ê-kíp bác sĩ đã quyết định tiến hành phẫu thuật loại bỏ một lượng lớn máu tụ từ vỡ mạch máu não do tăng huyết áp”.

Trước phẫu thuật, bệnh nhân ở tình trạng xuất huyết não nghiêm trọng, phù não với lượng máu tụ lớn. Ca mổ với mục tiêu giải phóng áp lực cho não yêu cầu đường mổ đủ lớn, cũng đồng nghĩa với nguy cơ biến chứng sau mổ phức tạp.

“Cái khó của ca mổ này là phải tiên lượng được những khả năng có thể xảy ra, cần chuẩn bị để chủ động bù vào, độ rộng mở sọ hợp lý để giải phóng chèn ép não và lấy hoàn toàn khối máu tụ gây chèn ép não, đồng thời xử lý cầm máu các thương tổn đang chảy máu trong sọ”, đại diện ê-kíp phẫu thuật cho hay.

Cứu sống người phụ nữ bị xuất huyết não do biến chứng cao huyết áp  - 1

Một ca phẫu thuật tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ. (Ảnh: BVCC).

Ca mổ diễn ra trong hơn 3 giờ đã giúp người bệnh vượt qua cơn nguy kịch, hồi phục ổn định di chứng yếu 1/2 người trái.

Đột quỵ xuất huyết não là một trong 2 dạng của đột quỵ não (thể còn lại của đột quỵ não là đột quỵ nhồi máu não), xảy ra khi mạch máu não bị vỡ, máu đột ngột xâm lấn vào não, làm tổn thương não.

Đột quỵ xuất huyết não, có thể gặp ở mọi lứa tuổi, thậm chí là trên người không có tiền căn bệnh lý trước đó. Đột quỵ xuất huyết não rất nguy hiểm, có nguy cơ gây tử vong cao. Nhiều người bị đột quỵ xuất huyết não không thể vượt qua 2 ngày kể từ khi cơn đột quỵ khởi phát. Những người sống sót thì khả năng phục hồi cũng rất chậm.

Do vậy, người bệnh một khi rơi vào tình trạng này cần được nhận biết sớm và can thiệp kịp thời, thời gian quyết định mức độ biến chứng và cả mạng sống của người bệnh

Doctors of Phu Tho Provincial General Hospital have just operated on craniotomy to decompress and collect hematoma for patient Hoang Thi H. suffering from cerebral hemorrhage due to complications of hypertension.

According to the patient's family, after returning home from work, Mrs. H appeared paralyzed on the left half of the body, involuntary urination, mouth distortion, difficulty speaking, and vomiting a lot. The primary cause is identified as cerebral hemorrhage, which carries the risk of complicated complications, even death.

After urgent consultation, the patient was performed computed tomography (128-sequence CT) with contrast injection to determine the exact cause for the optimal surgical plan.

Dr. BS Nguyen Van Son, Head of Neurosurgery Department, Phu Tho General Hospital, said: “Thanks to performing a cranial CT scan with drug injection, the patient's cerebral hemorrhage was evaluated comprehensively and eliminated except for vascular malformations. The medical team decided to perform surgery to remove a large amount of hematoma from a ruptured cerebral blood vessel due to hypertension."

Before surgery, the patient was in a state of severe cerebral hemorrhage, cerebral edema with a large amount of hematoma. Surgery with the goal of releasing pressure on the brain requires a large enough incision, which also means the risk of complicated postoperative complications.

“The difficulty of this surgery is to predict the possible outcomes, to be prepared to actively compensate, to have a reasonable opening width to release the brain compression and completely remove the hematoma causing the compression. pressure on the brain, and at the same time handle hemostasis of bleeding lesions in the skull," said a representative of the surgical team.

The operation took place in more than 3 hours, helping the patient overcome the critical condition, recover stably with the weak sequelae of 1/2 of the left.

Hemorrhagic stroke is one of two types of brain stroke (the other type of cerebral stroke is ischemic stroke), occurs when a blood vessel in the brain bursts, blood suddenly invades the brain, causing damage to the brain. Brain.

Hemorrhagic stroke can occur at any age, even in people with no previous medical history. Hemorrhagic stroke is very dangerous, with a high risk of death. Many people who have had a hemorrhagic stroke don't get past 2 days from the onset of the stroke. Those who survive, the ability to recover is also very slow.

Therefore, once the patient falls into this condition, it is necessary to be recognized early and intervened in time, the time determines the degree of complications and the patient's life.

* This article was originally published here